Qu'est ce qu'une mutuelle ?

A part sa vocation première qui est de défendre les intérêts de ses membres, une mutuelle santé est aussi cette « bouée de sauvetage » pour les affiliés à la sécurité sociale. En effet, pour une cotisation à hauteur des moyens de chacun, la mutuelle va assurer à ses adhérents la prise en charge des soins de santé.

La bonne mutuelle

Comme il est obligatoire d’être affilié à la sécurité sociale, l’adhésion à une mutuelle ne devrait plus grever le budget du souscripteur sans pour autant enlever la qualité des services offerts. Une bonne mutuelle serait donc une mutuelle pas chère mais qui assurerait à ses membres une prise en charge acceptable en termes de soins de santé. Cette prise en charge comprend : le remboursement des dépassements d’honoraires, des frais de soins dentaires ou optiques, des frais d’analyses en laboratoire, …

L’adhérent doit procéder avec méthode. Il doit commencer par déterminer ses besoins : quelles garanties lui sont-elles nécessaires ?  Ses moyens : jusqu’à hauteur de quelle somme est-il prêt à payer ? Ensuite, il consultera le tarif des mutuelles pour pouvoir mettre en adéquation tous ces éléments. Le tarif est censé donner le prix appliqué aux services offerts, varie d’une mutuelle à une autre. De même, les prestations proposées sont variables en fonction du prix. Il appartient donc à tout un chacun de choisir ce qui lui convient le mieux.

Il est utile de savoir qu’étant une institution non commerciale, une mutuelle devrait pratiquer les prix les plus bas (ce qui joue en faveur de ses membres) tout en offrant les meilleures garanties. Donc les recherches vont s’orienter vers le rapport qualité-prix. L’adhérent doit veiller à ce que la mutuelle lui serve à combler les lacunes de la sécurité sociale ; par exemple, au niveau des remboursements des frais de soins optiques ou d’analyses en laboratoire, … Le tout, c’est qu’il puisse trouver la bonne, voire la meilleure mutuelle.