Remboursement mutuelle : comment ça marche ?

Jusque là, il y a avait encore une portion de gens qui se contentaient des remboursements de la Sécurité sociale. Mais avec le désengagement progressif et continu de celle-ci, la prise en charge devient de plus en plus dérisoire. Et il faut bien un jour se tourner vers les mutuelles santé, qui peuvent faire bénéficier de meilleurs remboursements. Mais avant même de demander un devis mutuelle, voici quelques informations de bases à savoir.

Comme tout le monde le sait, la Sécurité sociale prend en charge environ 65% de nos dépenses de santé, un pourcentage basé sur ce que l’on appelle les tarifs de convention . Il s’agit de tarifs préalablement fixés par la Sécu pour chaque soin et acte de santé qu’elle veut bien prendre en compte (car il existe de nombreux soins et actes refusés). Le fait est aussi que ces tarifs de convention sont souvent très faibles comparés aux tarifs réels pratiqués par les professionnels de santé.

Il reste ainsi environ 35% à la charge du patient, un reste à charge qui peut alors être remboursé par une mutuelle santé. L’on parle alors de remboursement à 100% du tarif conventionnel. A savoir qu’il n’est pas rare de rencontrer des mutuelles en proposer plus (150%, 200%, etc.). Par ailleurs, une mutuelle santé peut également proposer une certaine prise en charge de ces soins et actes refusés (dépassements d’honoraires, forfait hospitalier, chambre particulière, chirurgie réfractive, prothèses dentaires et auditives refusées, implants dentaires, etc.).

Cela va sans dire que les offres peuvent fortement varier d’une mutuelle santé à une autre. Aussi, n’hésitez surtout pas à demander autant de devis mutuelle que nécessaire, et à procéder à des comparatifs de mutuelles, cela dans le but de retrouver le meilleur rapport qualité/prix pouvant correspondre réellement à vos besoins en santé et à votre budget. A savoir que la demande d’un devis mutuelle est totalement gratuite et sans engagement. Pour en savoir plus, veuillez cliquer ici .